Epidemija majmunskih boginja: simptomi, smrtnost, liječenje

Čini se da se zoonoza ili majmunske boginje šire Europom i Sjevernom Amerikom.

Majmunske boginje biljee napredak u Velikoj Britaniji, Španjolskoj i Portugalu od početka svibnja 2022. Francuska, Njemačka, Italija, Belgija i Australija od tada su potvrdile barem jedan slučaj u svakoj zemlji.

– Od početka svibnja 2022. mnoge zemlje u Europi, kao i Australija i SAD prijavljuju sve veći broj slučajeva majmunskih boginja.
– Kao virusna bolest porijeklom iz Afrike, majmunske boginje obično se prenose kontaktom sa životinje na čovjeka, izazivajući lezije na koži, groznicu i bolove u tijelu kod ljudi koje virus zarazi.
– Neki nedavni slučajevi majmunskih boginja uključivali su muškarce koji su imali spolni odnos s muškarcima, međutim, stručnjaci kažu da bolest nije spolno prenosiva infekcija, već se može širiti izravnim kontaktom tijekom seksa.

Virus majmunskih boginja je ortopoksvirus koji uzrokuje bolest sa simptomima sličnim, ali manje teškim, boginjama. Dok su velike boginje iskorijenjene 1980. godine, majmunske se boginje i dalje pojavljuju u zemljama središnje i zapadne Afrike. Identificirane su dvije različite klade: zapadnoafrička klada i klada bazena Konga, također poznata kao središnja afrička klada. Majmunske boginje su zoonoza: bolest koja se prenosi sa životinja na ljude. Slučajevi se često nalaze u blizini tropskih kišnih šuma gdje postoje životinje koje prenose virus. Dokazi o infekciji virusom majmunskih boginja pronađeni su kod životinja uključujući vjeverice, gambijske poširane štakore, puhove, različite vrste majmuna i druge.

Prijenos s čovjeka na čovjeka je ograničen, a najduži dokumentirani lanac prijenosa iznosi 6 generacija, što znači da je posljednja osoba koja je bila zaražena u ovom lancu bila 6 karika udaljena od izvorne bolesne osobe. Može se prenijeti kontaktom s tjelesnim tekućinama, lezijama na koži ili unutarnjim površinama sluznice, kao što su usta ili grlo, respiratornim kapljicama i kontaminiranim predmetima.

Detekcija virusne DNA lančanom reakcijom polimeraze (PCR) preferirani je laboratorijski test za majmunske boginje. Najbolji dijagnostički uzorci su izravno iz osipa – kože, tekućine ili krusta, ili biopsija gdje je to izvedivo. Metode detekcije antigena i antitijela možda neće biti korisne jer ne razlikuju ortopoksviruse. Majmunske boginje se manifestiraju groznicom, opsežnim karakterističnim osipom i obično natečenim limfnim čvorovima. Važno je razlikovati majmunske boginje od drugih bolesti kao što su vodene kozice, ospice, bakterijske infekcije kože, šuga, sifilis i alergije povezane s lijekovima.

Razdoblje inkubacije majmunskih boginja može biti od 5 do 21 dan. Febrilni stadij bolesti obično traje 1 do 3 dana sa simptomima koji uključuju groznicu, intenzivnu glavobolju, limfadenopatiju (oticanje limfnih čvorova), bol u leđima, mijalgiju (bol u mišićima) i intenzivnu asteniju (nedostatak energije). Nakon febrilne faze slijedi faza erupcije kože, koja traje 2 do 4 tjedna. Lezije se razvijaju od makula (lezije s ravnom bazom) do papula (uzdignute čvrste bolne lezije) do vezikula (ispunjenih bistrom tekućinom) do pustula (ispunjenih gnojem), nakon čega slijede kraste ili kruste.

Udio pacijenata koji umiru varirao je između 0 i 11% u dokumentiranim slučajevima i bio je veći među malom djecom.

Liječenje bolesnika s majmunskim boginjama potporno je ovisno o simptomima. Razvijaju se i testiraju različiti spojevi koji mogu biti učinkoviti protiv infekcije virusom majmunskih boginja. Prevencija i kontrola ljudskih majmunskih boginja oslanja se na podizanje svijesti u zajednicama i educiranje zdravstvenih radnika kako bi spriječili infekciju i zaustavili prijenos.
Većina ljudskih infekcija majmunskim boginjama rezultat je primarnog prijenosa sa životinje na čovjeka. Treba izbjegavati kontakt s bolesnim ili mrtvim životinjama, a svu hranu koja sadrži životinjsko meso ili dijelove potrebno je pravilno skuhati prije jela. Treba izbjegavati bliski kontakt sa zaraženim ljudima ili kontaminiranim materijalima. Tijekom zbrinjavanja bolesnika, bilo u zdravstvenoj ustanovi ili u domu, potrebno je nositi rukavice i drugu osobnu zaštitnu odjeću i opremu.

Populacije su postale osjetljivije na majmunske boginje kao rezultat prestanka rutinskog cijepljenja protiv velikih boginja, koje je u prošlosti nudilo određenu među zaštitu. U prošlosti se pokazalo da je cijepljenje protiv velikih boginja cjepivom protiv velikih boginja prve generacije na bazi virusa bilo 85% učinkovito u prevenciji majmunskih boginja. Članovi obitelji i zajednice, zdravstveni radnici i laboratorijsko osoblje koji su cijepljeni protiv velikih boginja u djetinjstvu mogu imati preostalu zaštitu od majmunskih boginja.

U Velikoj Britaniji je od početka svibnja potvrđeno 20 slučajeva majmunskih boginja. Tijekom press konferencije na, dužnosnici Svjetske zdravstvene organizacije rekli su da se uglavnom radi o odvojenim pojavama, osim o obiteljskom klasteru s dva potvrđena slučaja i jednim vjerojatnim slučajem.

Nedavno su se Kanada i SAD pridružile ovim zemljama u praćenju i praćenju virusa.

Od 19. svibnja Kanada je potvrdila dva slučaja majmunskih boginja i rekla da istražuje 17 sumnjivih slučajeva. Ministarstvo zdravlja Massachusettsa također je objavilo jedan slučaj kod osobe koja je nedavno bila u Kanadi. Dužnosnici SZO-a već nekoliko tjedana prate put majmunskih boginja kroz Europu i Sjevernu Ameriku. Međutim, s do sada dostupnim podacima, ne znaju dugo da se virus širi.

Što su to majmunske boginje?

Majmunske boginje su zoonoza virus, koji prenosi bolest sa životinja na ljude. Slučajevi se obično događaju u blizini tropskih prašuma, gdje žive životinje koje prenose virus.

Virus majmunskih boginja član je obitelji ortopoxvirusa. Također ima dva različita genetska soja: srednjoafrička klada i zapadnoafrička klada. Poznato je da se klada Congo lakše širi i uzrokuje teže simptome. Majmunske boginje prirodno se javljaju u Africi, posebno u zemljama zapadne i središnje Afrike. Slučajevi u SAD-u su rijetki i povezani su s međunarodnim putovanjima iz mjesta gdje je bolest češća.

Koji su simptomi?

Majmunske boginje uključuju glavobolju, osip na koži, groznicu, bolove u tijelu, zimicu, natečene limfne čvorove i iscrpljenost. Pojavljuju se simptomi slični boginjama, ali dosta blaži.

Vrijeme od infekcije do pojave simptoma, koje se naziva razdoblje inkubacije, može biti od 5 do 21 dan. Bolest se obično povlači u roku od dva do četiri tjedna.

Teški slučajevi češći su među osobama s osnovnim imunološkim nedostacima i malom djecom. U novije vrijeme omjer smrtnosti  boginja je oko 3-6%.

Kako se prenose majmunske boginje?

Prijenos virusa majmunskih boginja među ljudima je ograničen, ali se može dogoditi bliskim kontaktom s kožom, kapljicama zraka, tjelesnim tekućinama i virusom kontaminiranim predmetima.

Većina nedavnih slučajeva majmunskih boginja u Velikoj Britaniji i Kanadi zabilježena je među homoseksualnom populacijom, odnosno kod muškaraca koji imaju spolni odnos s muškarcima.

Službenici javnog zdravstva još moraju mnogo naučiti o virusu majmunskih boginja. Najvažnije je da stvarno moramo ulagati u razumijevanje razvoja majmunskih boginja jer imamo toliko nepoznanica u smislu dinamike prijenosa, kliničkih značajki, epidemiologije. I u terapijskom i dijagnostičkom smislu još uvijek imamo važnih praznina.

Cjepiva protiv velikih i majmunskih boginja

Biti svjestan osipa kod majmunskih boginja koji se manifestira vrlo je važno. Dodatne mjere uključuju oprez kod onih koji su u posljednjih 30 dana putovali u zemlje koje su prijavile slučajeve majmunskih boginja i koji imaju kontakt s osobom za koju je potvrđeno ili se sumnja na majmunske boginje.

Cijepljenje protiv velikih boginja nudi određenu zaštitu od majmunskih boginja. Demokratska Republika Kongo trenutno istražuje bliske kontakte s potvrđenim slučajevima i koristi cjepiva.

Velika Britanija također koristi prstenasto cijepljenje, uz traženje kontakata i izvora, traženje slučajeva i lokalni nadzor bolesti.

Cjepiva protiv velikih i majmunskih boginja

Obzirom na mali broj cijepljenih protiv velikih boginja moglo bi se dogoditi da većina stanovništva mlađa od 40 do 50 godina dođe u rizik od infekcije.

Prevencija bolesti ne mora se u potpunosti oslanjati na cjepiva. Zaštita koju nudi prethodno cijepljenje protiv velikih boginja također je smanjena.

Možda bi bilo potrebno promijeniti poljoprivrednu, društvenu praksu i praksu skladištenja hrane kako bi se spriječile daljnje epidemije.

Odobreno cjepivo za majmunske boginje trenutno nije široko dostupno.

Što su majmunske boginje?

Majmunske boginje su bolest uzrokovana virusom majmunskih boginja. To je virusna zoonoza, što znači da se može prenijeti sa životinja na ljude. Također se može širiti među ljudima.

Gdje se obično nalaze majmunske boginje?

Majmunske boginje se obično nalaze u središnjoj i zapadnoj Africi, gdje postoje tropske prašume i gdje obično žive životinje koje mogu prenositi virus. Osobe oboljele od majmunskih boginja povremeno se identificiraju u drugim zemljama izvan središnje i zapadne Afrike, nakon putovanja iz regija u kojima su majmunske boginje endemske.

Koji su simptomi majmunskih boginja?

Simptomi majmunskih boginja obično uključuju groznicu, intenzivnu glavobolju, bolove u mišićima, bolove u leđima, nisku energiju, natečene limfne čvorove i osip ili lezije na koži. Osip obično počinje u roku od jednog do tri dana od početka groznice. Lezije mogu biti ravne ili blago podignute, ispunjene prozirnom ili žućkastom tekućinom, a zatim se mogu formirati kore, osušiti i otpasti. Broj lezija na jednoj osobi može se kretati od nekoliko do nekoliko tisuća. Osip je obično koncentriran na licu, dlanovima i tabanima. Mogu se naći i na ustima, genitalijama i očima. Simptomi obično traju između 2 do 4 tjedna i nestaju sami od sebe bez liječenja. Ako mislite da imate simptome koji bi mogli biti majmunske boginje, potražite savjet od svog liječnika. Obavijestite ih ako ste imali bliski kontakt s nekim tko je posumnjao ili potvrdio boginje majmuna.

Mogu li ljudi umrijeti od majmunskih boginja?

U većini slučajeva simptomi majmunskih boginja nestaju sami od sebe u roku od nekoliko tjedana, ali kod nekih osoba mogu dovesti do medicinskih komplikacija, pa čak i smrti. Novorođenčad, djeca i ljudi s osnovnim imunološkim nedostacima mogu biti izloženi riziku od ozbiljnijih simptoma i smrti od majmunskih boginja. Komplikacije od teških slučajeva majmunskih boginja uključuju infekcije kože, upalu pluća, zbunjenost i infekcije oka koje mogu dovesti do gubitka vida. Oko 3-6% prijavljenih slučajeva u posljednje je vrijeme dovelo do smrti u endemskim zemljama, često kod djece ili osoba koje mogu imati druga zdravstvena stanja. Važno je napomenuti da je ovo možda precijenjeno jer je nadzor u endemskim zemljama ograničen.

Kako se majmunske boginje šire sa životinja na ljude?

Majmunske boginje se mogu proširiti na ljude kada dođu u fizički kontakt sa zaraženom životinjom. Domaćini životinja su glodavci i primati. Rizik od zaraze majmunskim boginjama od životinja može se smanjiti izbjegavanjem nezaštićenog kontakta s divljim životinjama, posebno s onima koje su bolesne ili mrtve (uključujući njihovo meso i krv). U endemskim zemljama u kojima životinje prenose majmunske boginje, bilo koju hranu koja sadrži životinjsko meso ili dijelove treba temeljito skuhati prije jela.

Kako se majmunske boginje šire s osobe na osobu?

Ljudi s majmunskim boginjama su zarazni dok imaju simptome (obično između dva i četiri tjedna). Majmunske boginje možete dobiti kroz bliski fizički kontakt s nekim tko ima simptome. Posebno su zarazni osip, tjelesne tekućine (kao što su tekućina, gnoj ili krv iz kožnih lezija) i kraste. Odjeća, posteljina, ručnici ili predmeti poput pribora za jelo/posuđa koji su kontaminirani virusom u kontaktu sa zaraženom osobom također mogu zaraziti druge. Čirevi, lezije ili ranice u ustima također mogu biti zarazne, što znači da se virus može širiti pljuvačkom. Ljudi koji su u bliskoj interakciji s nekim tko je zarazan, uključujući zdravstvene radnike, članove kućanstva i seksualne partnere, stoga su pod većim rizikom od infekcije. Virus se također može prenijeti s trudnice na fetus iz placente ili sa zaraženog roditelja na dijete tijekom ili nakon rođenja kontaktom koža na kožu. Nije jasno mogu li ljudi koji nemaju simptome širiti bolest.

Tko je u opasnosti da dobije majmunske boginje?

Svatko tko ima bliski fizički kontakt s nekim tko ima simptome majmunskih boginja ili sa zaraženom životinjom izložen je najvećem riziku od infekcije. Ljudi koji su cijepljeni protiv velikih boginja vjerojatno će imati određenu zaštitu od infekcije majmunskim boginjama. Međutim, malo je vjerojatno da su mlađi ljudi bili cijepljeni protiv velikih boginja jer je cijepljenje protiv velikih boginja prestalo u cijelom svijetu nakon što su velike boginje postale prva ljudska bolest koja je iskorijenjena 1980. Iako će ljudi koji su cijepljeni protiv velikih boginja imati određenu zaštitu od majmunskih boginja, oni također moraju poduzeti mjere opreza kako bi zaštitili sebe i druge. Novorođenčad, djeca i ljudi s osnovnim imunološkim nedostacima mogu biti izloženi riziku od ozbiljnijih simptoma i smrti od majmunskih boginja. Zdravstveni radnici također su pod većim rizikom zbog duže izloženosti virusu.

Kako mogu zaštititi sebe i druge od majmunskih boginja?

Rizik možete smanjiti ograničavanjem kontakta s osobama koje su posumnjale ili su potvrdile boginje majmuna. Ako trebate imati fizički kontakt s nekim tko ima majmunske boginje jer ste zdravstveni radnik ili živite zajedno, potaknite zaraženu osobu da se samoizolira i pokrije svaku leziju kože ako može (npr. nošenjem odjeće preko osipa). Kada ste im fizički blizu, trebali bi nositi medicinsku masku, osobito ako kašlju ili imaju lezije u ustima. I ti bi trebao nositi jedan. Izbjegavajte kontakt koža na kožu kad god je to moguće i koristite jednokratne rukavice ako imate izravan kontakt s lezijama. Nosite masku kada rukujete bilo kakvom odjećom ili posteljinom ako osoba to ne može učiniti sama. Redovito čistite ruke sapunom i vodom ili sredstvom za trljanje ruku na bazi alkohola, osobito nakon kontakta s zaraženom osobom, njezinom odjećom, posteljinom, ručnicima i drugim predmetima ili površinama koje su dodirnule ili koje su mogle doći u kontakt s osobom koja je zaražena. osip ili respiratorni sekret (npr. pribor, posuđe). Operite tu osobu odjeću, ručnike i posteljinu i pribor za jelo toplom vodom i deterdžentom. Očistite i dezinficirajte sve onečišćene površine i zbrinite kontaminirani otpad (npr. obloge) na odgovarajući način.

Mogu li djeca dobiti majmunske boginje?

Djeca su obično sklonija ozbiljnijim simptomima nego adolescenti i odrasli. Virus se također može prenijeti na fetus ili novorođenče rođenjem ili ranim fizičkim kontaktom.

Što da radim ako mislim da imam majmunske boginje?

Ako mislite da imate simptome ili ste bili u bliskom kontaktu s nekim oboljelim od majmunskih boginja, obratite se svom zdravstvenom radniku za savjet, testiranje i medicinsku skrb. Ako je moguće, samoizolirajte se i izbjegavajte bliski kontakt s drugima. Redovito čistite ruke i poduzmite gore navedene korake kako biste zaštitili druge od infekcije. Vaš zdravstveni radnik će od vas uzeti uzorak za testiranje kako biste mogli dobiti odgovarajuću skrb.

Postoji li cjepivo protiv majmunskih boginja?

Postoji nekoliko dostupnih cjepiva za prevenciju velikih boginja koja također pružaju određenu zaštitu od majmunskih boginja. Novije cjepivo koje je razvijeno za velike boginje (MVA-BN, također poznato kao Imvamune, Imvanex ili Jynneos) odobreno je 2019. za korištenje u prevenciji majmunskih boginja i još nije široko dostupno. SZO radi s proizvođačem na poboljšanju pristupa. Ljudi koji su u prošlosti bili cijepljeni protiv velikih boginja također će imati određenu zaštitu od majmunskih boginja. Izvorna cjepiva protiv velikih boginja više nisu dostupna široj javnosti, a malo je vjerojatno da su osobe mlađe od 40-50 godina bile cijepljene, budući da je cijepljenje protiv velikih boginja prestalo 1980. godine nakon što je postala prva bolest koja je iskorijenjena. Neki laboratorijski ili zdravstveni radnici možda su bili cijepljeni novijim cjepivom protiv velikih boginja.

Postoji li lijek za majmunske boginje?

Simptomi majmunskih boginja često prolaze sami od sebe bez potrebe za liječenjem. Važno je pobrinuti se za osip tako što ćete ga ostaviti da se osuši ako je moguće ili prekriti vlažnim zavojem kako biste zaštitili područje ako je potrebno. Izbjegavajte dodirivanje ranica u ustima ili očima. Vode za ispiranje usta i kapi za oči mogu se koristiti sve dok se izbjegavaju proizvodi koji sadrže kortizon. Vaccinia imunoglobulin (VIG) može se preporučiti u teškim slučajevima. Antivirusni lijek koji je razvijen za liječenje velikih boginja (tecovirimat, komercijaliziran kao TPOXX) također je odobren za liječenje majmunskih boginja u siječnju 2022.

Gdje u svijetu trenutno postoji rizik od majmunskih boginja?

Od 1970. slučajevi majmunskih boginja prijavljeni su u 11 afričkih zemalja – Benin, Kamerun, Srednjoafrička Republika, Demokratska Republika Kongo, Gabon, Obala Slonovače, Liberija, Nigerija, Republika Kongo, Sijera Leone i Južni Sudan. Slučajevi se povremeno javljaju u neendemskim zemljama. Oni se obično javljaju kod osoba koje su putovale u endemske zemlje. Jedno izbijanje uzrokovano je kontaktom sa životinjama koje su bile zaražene drugim uvezenim malim sisavcima. U svibnju 2022. otkriveni su višestruki slučajevi majmunskih boginja u nekoliko neendemskih zemalja. Ovo nije tipično za prošle uzorke majmunskih boginja. SZO radi sa svim pogođenim zemljama na poboljšanju nadzora i pružanju smjernica o tome kako zaustaviti širenje i kako se brinuti za zaražene.

Što znamo o izbijanju majmunskih boginja identificiranom u nekoliko zemalja u svibnju 2022.?

Nekoliko zemalja u kojima majmunske boginje nisu endemske prijavile su slučajeve u svibnju 2022. Od 19. svibnja 2022. slučajevi su prijavljeni iz više od 10 zemalja u neendemskim područjima. Dodatni slučajevi se istražuju. S izuzetkom slučajeva koji se sporadično prijavljuju kod putnika iz endemskih zemalja, slučajevi u neendemskim područjima koji nisu povezani s putovanjima iz endemskih zemalja nisu tipični. Trenutačno (od svibnja 2022.) ne postoji jasna veza između prijavljenih slučajeva i putovanja iz endemskih zemalja, niti veze sa zaraženim životinjama.

Razumijemo da je ova epidemija zabrinjavajuća za mnoge, posebno za ljude čiji su voljeni bili pogođeni. Ono što je trenutno najvažnije jest da podižemo svijest o majmunskim boginjama među ljudima koji su u najvećem riziku od infekcije i dajemo savjete kako ograničiti daljnje širenje među ljudima. Također je važno da djelatnici javnog zdravstva mogu identificirati pacijente i brinuti se o njima. Bitno je da nitko ne stigmatizira nikoga tko je pogođen ovim događajem. SZO radi na potpori državama članicama u aktivnostima nadzora, pripravnosti i odgovora na epidemiju majmunskih boginja u zahvaćenim zemljama.  U zahvaćenim zemljama provode se studije kako bi se utvrdio izvor zaraze svakog identificiranog slučaja, te radnje za pružanje medicinske skrbi i ograničavanje daljnjeg širenja.

Postoji li opasnost da ovo postane veća epidemija?

Majmunske boginje se obično ne smatraju vrlo zaraznim jer zahtijeva bliski fizički kontakt s nekim ko je zarazan (npr. koža na kožu) kako bi se proširio među ljudima. Rizik za širu javnost je nizak. SZO reagira na ovu epidemiju kao visoki prioritet kako bi se izbjeglo daljnje širenje i već dugi niz godina smatra da je majmunske boginje prioritetni patogen. Slučajevi koje trenutno viđamo nisu tipični za epidemije majmunskih boginja jer nema prijavljenih putovanja iz endemskih zemalja ili životinja izvezenih iz endemskih zemalja. Identificiranje načina na koji se virus širi i zaštita većeg broja ljudi od zaraze prioritet je SZO-a. Podizanje svijesti o ovoj novoj situaciji pomoći će da se zaustavi daljnji prijenos.

Jesu li majmunske boginje spolno prenosiva infekcija?

Majmunske boginje se mogu širiti s jedne osobe na drugu bliskim fizičkim kontaktom, uključujući seksualni kontakt. Trenutno nije poznato mogu li se majmunske boginje prenijeti spolnim putem (npr. sjemenom ili vaginalnim tekućinama), ali izravan kontakt kože na kožu s lezijama tijekom seksualnih aktivnosti može širiti virus. Osip od majmunskih boginja ponekad se nalazi na genitalijama i u ustima, što će vjerojatno doprinijeti prijenosu tijekom spolnog kontakta. Kontakt usta na kožu stoga može uzrokovati prijenos na mjestima gdje su prisutne lezije na koži ili ustima. Osip od majmunskih boginja može nalikovati nekim spolno prenosivim bolestima, uključujući herpes i sifilis. To može objasniti zašto je nekoliko slučajeva u trenutnoj epidemiji identificirano među muškarcima koji traže skrb u klinikama za seksualno zdravlje. Rizik od zaraze majmunskim boginjama nije ograničen na osobe koje su seksualno aktivne ili muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima. U opasnosti je svatko tko ima bliski fizički kontakt s nekim tko je zarazan. Svatko tko ima simptome koji bi mogli biti majmunske boginje trebao bi odmah potražiti savjet zdravstvenog radnika.

Jesu li muškarci koji imaju spolni odnos s muškarcima izloženiji većem riziku od obolijevanja od majmunskih boginja?

Majmunske boginje se prenose s osobe na osobu bliskim fizičkim kontaktom. Rizik od majmunskih boginja nije ograničen na osobe koje su seksualno aktivne ili muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima. U opasnosti je svatko tko ima bliski fizički kontakt s nekim tko je zarazan. Svatko tko ima simptome koji bi mogli biti majmunske boginje trebao bi odmah potražiti savjet od liječnika. To uključuje ljude koji imaju veze sa zajednicama u kojima su prijavljeni slučajevi.

Nekoliko slučajeva prijavljenih iz neendemskih zemalja identificirano je kod muškaraca koji imaju spolni odnos s muškarcima. Ovi slučajevi su identificirani u klinikama za seksualno zdravlje. Razlog zašto trenutno čujemo više izvješća o slučajevima majmunskih boginja u zajednicama muškaraca koji imaju spolni odnos s muškarcima može biti pozitivno ponašanje u potrazi za zdravljem u ovoj demografskoj skupini. Osip od majmunskih boginja može nalikovati nekim spolno prenosivim bolestima, uključujući herpes i sifilis, što može objasniti zašto se ovi slučajevi otkrivaju u klinikama za seksualno zdravlje. Vjerojatno je da, dok budemo saznali više, možemo identificirati slučajeve u široj zajednici.

Zašto se ova bolest zove ‘majmunske boginje’?

Bolest se zove majmunske boginje jer je prvi put identificirana u kolonijama majmuna držanih za istraživanje 1958. Tek kasnije otkrivena je kod ljudi 1970. godine.

Majmunske boginje su rijetka bolest uzrokovana infekcijom virusom majmunskih boginja. Virus majmunskih boginja pripada rodu Orthopoxvirus koji također uključuje virus variola (koji uzrokuje velike boginje), vaccinia virus (koristi se u cjepivu protiv velikih boginja) i virus kravljih boginja.

Majmunske boginje su prvi put otkrivene 1958. godine kada su se dogodila dva izbijanja bolesti nalik boginjama u kolonijama majmuna držanih za istraživanje, pa otuda i naziv ‘majmunske boginje’. Prvi ljudski slučaj majmunskih boginja zabilježen je 1970. godine u Demokratskoj Republici Kongo (DRC) tijekom razdoblja pojačanih napora da se eliminiraju velike boginje. Od tada su majmunske boginje zabilježene kod ljudi u nekoliko drugih zemalja srednje i zapadne Afrike: Kamerun, Srednjoafrička Republika, Obala Bjelokosti, Demokratska Republika Kongo, Gabon, Liberija, Nigerija, Republika Kongo i Sijera Leone. Najviše zaraženih je u Demokratskoj Republici Kongo. Slučajevi majmunskih boginja kod ljudi dogodili su se izvan Afrike povezanim s međunarodnim putovanjima ili uvezenim životinjama, uključujući slučajeve u Sjedinjenim Državama , kao i u Izraelu, Singapuru i Ujedinjenom Kraljevstvu. Prirodni rezervoar majmunskih boginja ostaje nepoznat. Međutim, afrički glodavci i primati koji nisu ljudi (poput majmuna) mogu nositi virus i zaraziti ljude.